Акушерски калкулатор

Акушерски калкулатор
С помощта на калкулатора ни може да проверите какво Ви предстои от зачеването до раждането. Трябва единствено да въведете първия ден от последната Ви редовна менструация и обичайния интервал между две менструации.
Акушеркси калкулатор :
Последен менструален период :
Вероятна дата на зачеване: :
( Oколо две седмици след последната менструация )
Фетална възраст: :
Weeks Days
Добър период за запис на детски сърдечни тонове: :
( 12 седмици и 3 дни до 13 седмици и 3 дни )
19 седмици / Дата на сканиране на морфологията: :
Очаквана дата на падеж (40 седмици): :
On , you will be weeks days pregnant.
Последна дата на ултразвук и възраст на плода в този ден: :
Как да определя термина си на раждане?
Терминът на раждане се изчислява от първия ден на последната Ви редовна менструация, т.е. продължителността на бременността е 280 дни – 10 месеца по 28 дни (лунарни месеца) или 40 седмици по 7 дни (гестационни седмици) без менструация. По формулата на Негеле датата на термина за раждане се изчислява като от първия ден на последната редовна менструация се изваждат три месеца назад и към този ден се прибавят седем дни.
Примерно, ако последната Ви менструация е започнала на 10-ти април (10.04): април е четвърти месец минус три месеца, това прави 10-ти януари (10.01); към тази дата прибавяме още 7 дни (10.01+ 7 дни = 17.01); следователно вероятният термин за раждане в този случай е 17-ти януари.
Естествено трябва да се съобразите и с това, че годината има 12 месеца. Ако последната Ви менструация е започнала например на 15-ти януари, като извадите три месеца, това прави 15-ти октомври и прибавите 7 дни, следователно датата на терминът Ви ще е 22-ри октомври.
Според статистиките само около 5 % от децата се раждат точно на датата, определена като термин на раждане, изчислена по метода на първия ден от последната менструация. В последните месеци на бременността акушер-гинекологът Ви би могъл да определи много по-точно щастливия ден – това става чрез измерване на бебето, по преценка на състоянието му и на Вашия организъм.
Терминът на раждане може да се определи и по датата на оплождане (зачеване) – от 3-та седмица на аменореята (липсата на менструация). В този случай продължителността на бременността е 266 дни (приблизително 9 календарни месеца), пресметнати от момента на оплождането (около две седмици преди датата на следващата Ви очаквана менструация). Този метод на изчисляване е по-неточен, тъй като не при всички жени овулацията настъпва точно на 14-я ден от цикъла им. Затова методът на Негеле е възприет като международна норма за изчисляване на терминът на раждане и за проследяване на бременността по седмици. Той е по-сигурен, понеже почти всяка жена знае точната дата на последната си менструация.
Какво е Гестационна седмица?
Бременността се отчита чрез т.нар. гестационна седмица. Думата произлиза от латинската дума „гестация”, което в превод означава бременност. Гестационната седмица е колкото нормалната календарна седмица – 7 дни. Броенето на този вид седмици започва от първия ден на последния цикъл. Бременността се изчислява в лунарни месеци. Един лунарен месец е равен на четири гестационни седмици, а общия брой на гестационните седмици е 40 или 10 лунарни месеца. Общия брой на дните в един лунарен месец е 28 или с други думи ако следите вашата бременност чрез лунарните месеци то една бременност има цели 280 дни.
Гестационни седмици
Гестационнa седмица | Дата | Събитие |
---|---|---|
2 гестационна седмица |
Две седмици след датата на цикъла — ОвулацияВ този период (12–16-ти ден от цикъла) има най-голяма вероятност да забременеете. |
|
4 гестационна седмица |
Уринарен тест за бременност — обикновено е положителенНай-честата причина за закъснение на менструацията е наличието на бременност. Първото нещо, което трябва да направите при съмнение за това, е уринарен тест (може да се купи от всяка аптека), най-добре сутрин, след ставане от сън. Ако тестът е положителен, това означава почти със сигурност, че сте бременна. |
|
6–7 гестационна седмица |
Фетуса (ембрион) и сърдечните му пулсации се виждат на ултразвукВажно е първият преглед да се направи до 10 дни след очакваната менструация. Ще се установи дали има бременност, къде се развива тя и в повечето случаи ще можем да установим и сърдечните пулсации на ембриона (5–7 гест. с.). Между 1% и 2% от бременностите се развиват извън маточната кухина. Това може да доведе до спешни състояния, застрашаващи живота. Именно по тази причина е важно първият преглед да не е по-късно от 10 дни след очакваната и неидваща менструация. |
|
9 гестационна седмица |
В по-голямата си част органите на фетуса са формираниАко се чувсвате добре и нямате оплаквания, продължавайте да приемате фолиева киселина, както ви е предписана до следващия преглед. |
|
11–13 гестационна седмица |
Ранен биохимичен и ултразвуков скрининг за Даун синдромКакто показва и самата дума „скрининг“, изследването не е диагностично по отношение на хромозомните и генни заболявания. Защо тогава да го правим, още повече, че е високо специализирано и скъпо? Ранният ултразвуков скрининг се прави между 11–13,5 гест. с. В този момент бебето е с напълно оформен скелет, притежава всички органи, движи се активно (макар че все още не можете да го усетите). С високо технологичен УЗ апарат могат да се установят повечето големи отклонения (аненцефалон, спина бифида, мегацистис, дефекти на коремната стена и т.н.). В тези седмици се изследват и редица УЗ маркери (нухална транслуценция, носна кост, лицев ъгъл, дуктус венозус и др.), които са свързани с повишена честота на хромозомни болести като синдром на Даун, синдром на Търнър, Патау и др. Някои от тези синдроми се проявяват с различна по степен умствена изостаналост без да имат сериозни анатомични и физиологични проблеми. Доказването им става с изследване на амниотична течност от амниоцентеза или на хориални въси или друга тъкан от плода (напр. при хорионбиопсия). За да избегнем някои ненужни инвазивни изследвания, при които има около 1% риск от загуба на бебето, се препоръчва ранния УЗ скрининг, който е с над 95% сигурност, когато се съчетае с Биохимичен скрининг (изследва се венозна кръв и се изчислява индивидуалния риск от най-честите хромозомни болести). |
|
13 гестационна седмица + 2 дни |
Край на първи триместърВече може да си отдъхнете. Гаденето, повръщането или общото неразположение в повечето случаи спират тези дни. |
|
15–18 гестационна седмица |
Ако имате повишен риск от ранния скрининг, може да се обсъди комбиниран скрининг или хорионбиопсияХориалната биопсия се извършва около 11–13 гест. с. Чрез специален набор с биопсионна игла, под УЗ контрол, през коремната и маточната стена, се аспирират около 5–10 мг хориални въси (бъдещата плацента), които представляват генетичен материал, изхождащ от бременността. Изследването не налага използване на анестезия и може да се извършва и в извънболничната амбулатория. Както и при амниоцентезата, материалът може да се подложи на ДНК или цитогенетично изследване. Рискът на метода е съизмерим с този при амниоцентезата, но резултатът от изследването идва в по-ранен етап на бременността. Това изследване следва да се извършва само от специално обучен акушер-гинеколог. Процедурата отнема около 10–15 минути. Съществува и късен БХС между 15–18 гест. с., който намира приложение, ако сте пропуснали срока за ранния скрининг или при междинен риск 1/100 до 1/250Често пъти можем да видим и пола на плода в този ранен срок. Вече можем спокойно да регистрираме Вашата бременност и да Ви направим картон. Тук се правят и първите кръвни изследвания, урина и влагалищен секрет. Гинекологичният преглед ще даде оценка на маточната шийка. Той е много важна част от консултацията и не може да предизвика спонтанен аборт, както се твърди от някои. Могат да се направят изследвания за: ПКК; кръвна група и резус фактор; кръвна захар; общ белтък; албумин; АСАТ и АЛАТ; васерман (сифилис); австралийски антиген (хепатит-В); СПИН. Допълнителни изследвания: ТСХ; токсоплазмоза; рубеола. |
|
15–20 гестационна седмица |
Късен биохимичен скрининг. АмниоцентезаАко сте пропуснали да направите ранния биохимичен скрининг или той е показал повишен или междинен резултат, в този срок можете да направите късния биохимичен скрининг. Ако резултатът от него е с повишен риск, може да се обсъди амниоцентеза. Амниоцентезата е инвазивно изследване, при което се взима 15–20 мл. околоплодна течност, която се изпраща в генетична лаборатория за ДНК или цитогенетичен анализ. Амниоцентезата се извършва в болница или амбулаторно от акушер-гинеколог, между 17–19 гест.с.. Изследването не е по-болезнено от една мускулна инжекция, краткотрайно е и не налага обезболяване. Извършва се със специален сет за амниоцентеза след дезинфекция на полето на убождането и обикновено за по-голяма сигурност и безопасност под УЗ контрол. Вероятността от загуба на плода в световен мащаб се изчислява на около 1%. Околоплодната течност съдържа клетки от плода, които са източник и материал за генетичен и цитогенетичен анализ. При цитогенетичния анализ се прави кариотип на плода, т.е. дава информация за броя, структурата и разпределението на хромозомите (автозомни и полови). Цитогенетичният анализ дава по-бавно резултат. ДНК изследването маркира наличие на определени гени на съответните генетични болести (например: синдром на Даун, Патау, Търнър и др.) и резултатът може да е готов до няколко дни. |
|
18–20 гестационна седмица |
Оптимално време за фетална морфологияИзследването буквално означава анатомично описание на бебето. Оглеждат се скелета, органите и пола на плода и се издава писмен документ за проведеното изследван, е придружен от снимки. За целта е необходим високотехнологичен ултразвуков апарат и специалист акушер-гинеколог със съответна квалификация. При наличие на отклонения те се описват, понякога се проследяват в развитие, а ако е необходимо се прави консултация и с други специалисти. |
|
20–22 гестационна седмица |
Усещате движенията на бебетоПодходящо време за фетална морфология и фетална ехокардиография. Изследва се доплер на маточните артерии като скрининг за прееклампсия. Прееклампсията е болестно състояние, свързано с бременността, при което е застрашен както живота на бебето, така и на бременната. Обикновено е свързано с покачване на кръвното налягане, отоци, белтък в урината. При рискова бременност се правят кръвни тестове. При Резус отрицателни пациентки, се изследват Резус антитела. От всички малформации на плода, най-чести са тези на сърцето. Феталната ехокардиография представлява неинвазивно УЗ Доплер изследване на феталното сърце. Най–подходящото време за него е между 20–22 гест. с. В нашата клиника то се извършва от високо квалифициран педиатър–кардиолог. Аномалиите на сърцето често са свързани с хромозомни болести, но не винаги. Затова се препоръчва да се направи ФЕКГ дори и при нормален кариотип на бебето. И обратно, ако има установени сърдечни аномалии от ФЕКГ, се препоръчва кариотипиране на плода. Изследването на феталното сърце е нелека задача за специалиста, тъй като бебето не е неподвижно и понякога застава в неудобна за изследващия позиция. Поради това изследването изисква повече време (поне 30–40 минути). Много важно е да се разграничи феталната морфология от ФЕКГ. Феталната морфология не дава информация за детайлна структурна и функционална анатомия на сърцето. Има случаи, при които ФМ не открива изменения, които се установяват при ФЕКГ. |
|
23–24 гестационна седмица |
Женска консултацияСрещата с гинеколога Ви и един ултразвуков поглед към Вашето бебе, ще Ви успокои и зарадва. Дали нараства с добри темпове и дали се чувства добре в коремчето. Вече е време за въпроси и отговори. |
|
26 гестационна седмица + 4 дни |
Край на втори триместърВече сте доста пораснали и доста палави. Много приятно усещане, а още не тежи толкова. |
|
26–28 гестационна седмица |
Кръвни тестове и анти — Д профилактика при пациенти с резус фактор отрицателенТези седмици се повтарят рутинните изследвания на кръв и урина. Правят се тестове с обременяване с глюкоза за диагностика на гестационен диабет. Както и се прави повторно изследване на анти еритроцитни антитела при резус-отрицателни пациентки. При негативните може да се направи профилактика с анти-Д гама–глобулин. |
|
28 гестационна седмица |
Над 90% от новородените оцеляватЖенските консултации се провеждат на всеки 2 седмици. |
|
32 гестационна седмица |
Ултразвук за проследяване на феталния растежВ тази седмица се прави втората фетална морфология с доплерово изследване. |
|
34 гестационна седмица |
Издаване на документи за ражданеВ тази седмица се изследват отново кръв и урина. Издава се болничнитя лист по майчинство. Имате право на 45 дни болничен до датата на термина. Издава се обменна карта-документ, който съдържа цялата информация от женската консултация. |
|
37 гестационна седмица |
Вече сте към терминЖенската консултация се провежда ежеседмично, като стриктно се измерва кръвното налягане на бременната, слушат се тоновете на бебето и се провеждат разговори за бъдещото раждане. Белодробната зрялост на плода вече е настъпила. Издава се направление №7 за хоспитализация. Прави се повторно микробиологично изследване на влагалищен секрет. Прави се регистриране на детски сърдечни тонове и маточната активност (NST-non stress test). |
|
40 гестационна седмица |
ТерминОчаквайте всеки миг момента, в който ще Ви изтекат водите и контракциите ще зачестят. Предстои раждане. Ако то се забави, след термина се правят ежедневни записи на тоновете на бебето. Също Ултразвук и Доплерово изследване, с честота, която се преценява от наблюдаващия акушер-гинеколог. Преносването може да продължи до 2 седмици след определения термин. В тази ситуация преценката и поведението на наблюдаващия Ви лекар са изключително важни, тъй като биологичното преносване може много сериозно да навреди на бебето Ви и дори да доведе до фатален изход. Винаги се консултирайте със специалист, за да бъде бременността Ви спокойна и раждането успешно и щастливо. |