Алат (GPT, ALT)
Алат (GPT, ALT)
| LOINC | 1742-6 | ||
|---|---|---|---|
| Кратко наименование | АлАт | ||
| Пълно наименование на теста | Активност на АлАТ (Аланин-Амино-Трансфераза) в серум или плазма | ||
| Мерни единици | U/L | ||
| Методика | UV (IFCC) | ||
| Други имена | АлАТ, ALT, Alanine Aminotransferase, ГПТ, Глутамат-Пируват-Трансаминаза, GPT | ||
| Материал | Серум или плазма | ||
| Условия за изследване | Сутрин на гладно или по схема, предписана от лекар | ||
| Референтни стойности | |||
| Възраст | Общи | Мъже | Жени |
| 0 – 1 год. | < 50,00 | ||
| 1 год. – 13 години | < 30,00 | ||
| 13 год. – 19 год. | < 33,00 | ||
| 19 год. – ∞ | < 41,00 | <41,00 | <33,00 |
Какво е Алат ?
Съдържание
Аланинаминотрансфераза /ALT/ или АлАТ е вътреклетъчен цитоплазмен ензим. Той е широко разпространен в различни тъкани на човешкия организъм, като в най-голямо количество се намира в черния дроб и бъбреците. ALT катализира прехвърлянето на амино групи от аланин /образувайки пируват/ към 2-оксоглутарат /образувайки глутамат/. Той е ключов евзим в глюконеогенезата. Присъствието му в плазмата е резултат от нормално или патологично функциониране на тъканите. Не е установена някаква функция на ALT в кръвта.
Защо и кога се изследва Алат?
ALT се изследва за откриване на чернодробни заболявания. Той може да се изследва при предположение за чернодробно увреждане, както и при пациенти с риск от развитие на чернодробно заболяване. Последната категория включва индивиди с: алкохолизъм, анамнеза за вероятност от контакт с хепатитни вируси, затлъстяване или диабет, прием на потенциални хепатотоксични медикаменти, фамилна обремеменост с чернодробна болест. ALT е най-добрият показател за състоянието на чернодробната тъкан.
Кои са условията за взимане на материал, подготовка и манипулация?
Взима се Венозна или капилярна кръв от която се отделя серум.
Отклонение от нормалните (референтни) стойности
Референтните интервали /деца и възрастни/ ≤ 33 UL за жени ; ≤ 41 U/L за мъже. Интраиндивидуални вариации -16%. Интериндивидуални вариации – 24%. Вариации на метода – 12.5%. Причини за вариации – серумната активност на ензима зависи от клетъчната обмяна и не е обект на никаква форма на обратен контрол. При увреждане на чернодробната тъкан преминава в кръвта. Времето на „очистването му“ от серума, измерено като полуживот е 47 часа – близо три пъти по- продължително от това на аспартатаминотрансферазата (AST) – 17 часа.
Кой въпроси са често задавани?
При измерването на двата ензима AST и ALT се получава малко повече информация за нарушение на чернодробната функция – при чернодробна стеатоза напр. отношението на активностите AST/ALT >2 предполага алкохолна причина; при отношение ≤ 1 се предполага друга причина, напр. извънчернодробни увреждания. В практиката ALT най-често се измерва като панел от тестове в „биохимичен профил“ при патологични състояния или профилактични прегледи.
-
Увеличена активност се наблюдава : чернодробно-жлъчни заболявания, много силно при дистофия и некроза на хепатоцитите – като вирусни хепатити, токсични чернодробни увреждания /напр. прием на алкохол или медикаменти – контрацептивни, транквилизатори, антидепресанти, барбитурати и намаляващи нивото на липидите/
-
Намалява инцидентно, без значими причини
-
Други причини за отклонения: Умерено повишение на ALT се наблюдава при остра бъбречна недостатъчност, при миокарден инфаркт или заболавания на скелетната мускулатура, но значитерно по-малко от повишението на AST. Активност на ALT, която надвишава 15 пъти горната граница на референтните стойности се приема като израз на остра чернодробна некроза