Албумин (Albumin)
Албумин (Albumin)
LOINC | 61151-7 | ||
---|---|---|---|
Кратко наименование | Албумин | ||
Пълно наименование на теста | Концентрация на албумин в серум или плазма | ||
Мерни единици | g/L | ||
Методика | Колориметричен метод с Bromcresolgreen (BCG) | ||
Други имена | Albumin | ||
Материал | Серум или плазма | ||
Условия за транспорт и стабилност | 2-8º C, до 24 часа | ||
Условия за пробовземане | Сутрин, на гладно или по схема, предписана от лекар | ||
Референтни стойности | |||
Възраст | Общи | Мъже | Жени |
0 – 4 дни | 28,00-44,00 | ||
4 дни – 14 години | 38,00-54,00 | ||
14 год. – 18 год. | 32,00-45,00 | ||
18 год. – ∞ | 35,00-52,00 |
Какво е Албумин (Albumin)?
Албуминът е най-големият белтък в плазмата и представлява свободен от въглехидрати протеин, с молекулна маса около 66.3 kDa. Той се синтезира само в черния дроб в количества около 120 mg/kg телесно тегло/за 24ч. Молекулната му маса е 66.3 kD. Около 2/3 от албумина се намира в кръвта, която циркулира в съдовете (160-240 g), а около 1/3 (80-120 g) – в междуклетъчното пространство. Синтезата му се увеличава /около 2х/ при спадане на онкотичното налягане и намалява от някои цитокини, особено IL-6. Албумин също се съдържа в интерстициалната течност, където е в по-големи количества от плазмата.Сриване на ендотелната функция, както се наблюдава при сепсис, води до бързо понижение на плазмената концентрация на албумина.
Във вътресъдовото пространство албуминът осигурява онкотичното налягане и е най-важният транспортен белтък, който пренася много неразтворими или трудно разтворими във вода вещества – мастни киселини, аминокиселини, билирубин, хормони, медикаменти.
Албуминът функционира неспецифично като принася протеини за различни съставки, включващи свободни мастни киселини, билирубин, някои йони / като Са++, Zn++ / и много лекарства. Той има основна роля в поддържането на онкотичното налягане на плазмата и в разпраделението на извънклетъчните течности между съдовите и извънсъдовите пространства. Трябва да се отбележи, че понижението на албуминовата концентрация при остри заболявания може да бъде част от причините за повишение на други белтъци / като острофазните белтъци напр./
Защо и кога се прави тест за Албумин (Albumin)?
Няма болестно повишаване на нивото на серумния албумин. Хипералбуминемия може да бъде установена само при намаляване дела на водата в серума – при дехидратация на организма.
Динамичното проследяване на албумина е необходимо при: хронични гломерулопатии и хронични чернодробни заболявания, при оценка на ефекта от лечението и изграждане на прогнозата. Полуживотът на албумина в серума е 18-19 дни, поради това повторното му изследване е оправдано след 2-3 седмици. Полезно е изследването му при оточен синдром. Оточният синдром настъпва при хипоалбуминемия от порядъка на 27 – 25 g/l.
-
Чернодробен статус – Албуминът се синтезира в черния дроб и и неговата плазмена концентрация е индекс за функцията му. Относително продължителният полуживот /около 20 дни/ води до задържане на нормални стойности в ранните етапи дори и на остри чернодробни заболявания. Понижението на концентрациите при хронични заболявания на черния дроб са показател за чернодробна декомпенсация
-
Хранене – Албуминът не е хранителен протеин и е слаб показател на хранителния статус. При продължително гладуване се намалява синтезата на албумин и концентрацията му в извънклетъчната течност.
Условия за взимане на материал, подготовка и манипулация
-
Албумин се изследва в кръвен серум или плазма. Венепункцията трябва да се извърши с минимална стаза. Албумин се изследва и в урина при определени случаи.
-
Интерференция: повишен билирубин и липемия водят до негативна интерференция; хемолизата – до позитивна интерференция.
Отклонение от нормалните (референтни) стойности
Интраиндивидуални вариации -3,9%. Интериндивидуални вариации – 8,9%. Вариации на метода – 3,4%. Причини за вариации – серумната концентрация на албуминът се влияе от степента на хидратация
-
Повишени стойности на албумин са необичайни: при обезводняване, при инфузия на плазма или други албумин съдържащи течности.
Понижени стойности на албумина:
-
При намалена синтеза –при неадекватен азотен прием, малабсобция и хронични чернодробни заболявания.
-
При катаболизъм – сепсис или дреги подобни състояния.
-
При увеличение на плазмения обем – при свръх вливания
-
При преразпределение на течностите – асцит, едема, сепсис
-
При увеличена загуба – белтъчна загуба при ентеропатия, нефротичен синдром, загуба на плазма напр. при изгаряния
Кои въпроси са често задавани?
Информация за лекари
-
Калциева хомеостаза – приблизително 50% от калция в кръвта е свързан с албумин и общата концентрация на калция зависи от албумина. Има предложена формула за уточняване на измерения калций в плазмата при абнормена концентрация на абумина: Калций = 0.02(40 – [албумин g/L]) + [ Ca mmol/L ] .