HE4 (Human epididymis protein)

HE4 (Human epididymis protein)
Какво е HE4?
Съдържание
Tуморен маркер за карцином на яйчника.
HE4 принадлежи към семейството на киселите гликопротеини с ниска молекулна маса. Секретира се от нормалната тъкан на женската полова система – фалопиеви тръби, ендометриум, ендоцервикс, както и в от епитела на респираторния тракт и гърдата . Повишени стойности на HE4 могат да се установят основно при тумор на яйчника:
-
100% при ендометриален карцином
-
93% при серозен карцином
-
50% при “clear cell” карцином
Повишени стойности на HE4 могат да се регистрират и при тумори на белия дроб, дебелото черво и гърдата.
Редица източници определят HE4 като най-ефективен туморен маркер за диагностика в ранните фази на карцином на яйчника. При комбинирано определяне на СА 125 и HE4, с изчисление на ROMA риска (математически алгоритъм за пресмятане риска дадена формация в малкия таз да е злокачествена) се постига много по-висока диагностична чувствителност, особено в началните стадии на заболяването.
Кога и защо се изследва HE4?
Определяне на HE4 се препоръчва в следните случаи:
-
за диференциране на овариален карцином от овариална ендометриозна киста
-
при диагностициран тумор на яйчниците за контрол на терапевтичните действия, за откриване на рецидив или прогресиране на болестта (при пациентки с епителиален, овариален карцином)
-
при пациентки с обемна формация в малкия таз (кисти на яйчници, доброкачествени новообразоувания на съседни органи)
-
като допълнителен маркер заедно с СА 125 в хода на диагнозата на тумори на аднексите
За изследването се взема венозна или капилярна кръв.
Референтни стойности за HE4:
-
за жени в репродуктивна възраст: < 70 pmol/l;
-
след менопауза: < 140 pmol/l;
Оценка на риска според ROMA:
-
в репродуктивна възр.: <11.4 нисък риск; ≥11.4 висок риск;
-
след менопауза: <29.9 нисък риск; ≥29.9 висок.риск;