[lwptoc depth=“1″]

Отосклероза

Средното ухо представлява кухина, която предава механичните звукови трептения на вътрешното ухо и слуховия нерв. Това се извършва от три костици, които са най-малките кости в човешкото тяло – чукче, наковалня и стреме.

Стремето предава директно трептенето на мембрана, която е част от лабиринта във вътрешното ухо.

Отосклерозата представлява натрупване на костна тъкан около стремето в областта на тази мембрана. Това постепенно води до отслабване на слуха и глухота.

От какаво се причинява?

Заболяването е известно от началото на XX в., но причината за развитието му не е известно. Приема се, че при 45 – 50% от случаите се касае за наследствено, автозомно-доминантно заболяване.

Значение се отдава и на хормоналните причини – жените изглежда, че страдат по-често и първите оплаквания започват след прекарана бременност, или се засилват след нея.

Някои учени считат за отключващ фактор и звуковата травма, причинена от шум с високи децибели.

Какви са болестните промени?

Основния механизъм, по който се засяга слуха, е натрупването на костна тъкан в началото на лабиринта в т.нар мембранно прозорче. Към него е свързано стремето, което предава звуковите вълни от тъпанчето. Натрупването на костна тъкан фиксира стремето и то става неподвижно. По този начин предаването на звуковата вълна става невъзможно и се стига до глухота.

Какви са симптомите?

Заболяването започва с бавно, но прогресивно намаляване на слуха, което настъпва най-често между 20 и 40 годишна възраст. Намаляването на слуха най-често започва едностранно, като впоследствие се засяга и другото ухо.

Болните започват да чуват по-добре в шумна обстановка. Обяснението на този симптом е, че в шумна обстановка, като градски транспорт  създават повече вибрации, помагащи на движението на стремето, подобрявайки слуха.

Някои хора започват да усещат постоянен шум, в съчетание с отслабващия слух.

Как се поставя диагноза?

Диагнозата се поставя по данните от анамнезата на пациента, който съобщава за отслабване и изчезване на слуха и поява на шум в едното или двете уши.

Необходимо е изследванията да се водят и интерпретират от опитен отоневролог, тъй като заболяването е сравнително рядко. За поставяне на диагноза се използват следните изследвания:

  • Отоскопия – при оглед на ухото се вижда, че намаляването на слуха не за сметка на увредена тъпанчева мембрана и тя е здрава;
  • Аудиометрия – използва се специален апарат за проверка на слуха.

С какво може да се обърка?

Някои черепно-мозъчни травми водят до нарушаване на целостта на слуховата верига и до симптоми подобни на отосклерозата. Някои вродени малформации също могат в един момент да затруднят предаването на звуковия сигнал.

Как се лекува?

Съвременното лечение на отосклерозата е оперативно. Съществуват множество оперативни методики, които имат нещо общо в себе си – всички целят да преодолеят механичната пречка в предаването на звуковия сигнал.

Поставянето на протеза е един от начините – той заменя изцяло променения сегмент и подобрява слуха.

При други методи се използва изрязване с лазер, заменяне на калцираната мембрана и др.

При невъзможност или отказ от оперативно лечение е възможно поставянето на слухов апарат.

Как да се предпазим?

Поради неяснотата около причините за развитие на болестта, не съществуват специфични мерки за предотвратяване. Избягването на слухова травма може да отложи началото на заболяването, според някои учени.

Какви са препоръките, след поставяне на дигнозата?

След поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на тежестта на заболяването и да се обсъдят възможностите за оперативно лечение. След това поведението се определя от лекуващия лекар.