Понижена кислородна сатурация

Съдържание

Състояния, при които се установява слабо насищане на кръвта с кислород (под 90%). Това води до задух, учестено дишане, безпокойство, главоболие, зрителни смущения, промени в кръвното налягане, отпадналост, липса на координация, замаяност, понякога загуба на съзнание, синкав цвят на кожата, ноктите и устните. Кислородната сатурация се измерва с уред наречен пулсов оксиметър – малко устройство, което се поставя на пръста.

Нормално насищането на кръвта с кислород е приблизително 75 до 100 милиметра живак (mm Hg). Стойности под 60 mm Hg обикновено показват нуждата от допълнителен кислород. Нормалните показания при пулсоксиметрия обикновено варират от 95 до 100 процента. Стойности под 90 % се считат за ниски.

Какво е сатурация?

Сатурация е нивото на кислород в кръвта. За нормална се счита, когато е над 95%, при някои хронични белодробни заболявания се поддържа около 90-92%. Спадът под 90% е притеснителен и е необходимо уточнение на причините за ниските нива, както и предприемане на мерки за овладяване на ситуацията. При ниска сатурация до тъкани, органи, клетки не достига достатъчно кислород и те страдат от кислороден глад. При нива под 65% се наблюдава цианоза, а животът е сериозно застрашен. Спадащата сатурация е тревожен сигнал, изискващ спешна медицинска намеса.

Какво е ниска сатурация?

Понижена кислородна сатурация: състояния, при които се установява слабо насищане на кръвта с кислород (под 90%). Това води до задух, учестено дишане, безпокойство, главоболие, зрителни нарушения, промени в кръвното налягане, отпадналост, нарушена координация, замаяност, понякога загуба на съзнание, синкав цвят на кожата, ноктите и устните.
Кислородната сатурация се измерва с уред, наречен пулсов оксиметър – малко устройство, което се поставя на пръста.

Ниските нива на кислород в кръвта (кислородна сатурация) понякога са признак за сериозен проблем, свързан с дишането или кръвообращението, както и за наличието на респираторна инфекция, вследствие на COVID-19. В това кратко ръководство ще отговорим на най-често задаваните въпроси, свързани със сатурацията – значение, норма, разчитане на стойности – контекста на Ковид пандемията и начините за измерване на сатурацията (SpO2) в дома.

Стойности за измерване на сатурация

Ниво на Sp02	Показания	Медицинска интервенция
Нормално при здрави индивиди	Повече от или равно на 95%	Не се налага медицинска намеса.
Нормално при хора с ХОББ	88% до 92%	Продължаване с проследяване на мониторинг на показателя.
Хипоксия	85% до 94%	Оценка на подлежащо дихателно заболяване и започване на кислородна терапия, особено при пациенти с ХОББ.
Забележка: Всеки спад на Sp02 с повече от 3% по време на измерването е индикация за проблем. Източник: caWesandsensors.com/pages/what-is-pulse-oximetry-the-definitive-guide-for-monitoring-oxygen-saturalion-levels

Причини за понижена кислородна сатурация

Астма
Белодробен емфизем (увреждане на алвеоларните прегради в белия дроб)
Бронхит
Пневмония
Пневмоторакс (изтичане на въздух или друг газ в междуплевралното пространството – между белия дроб и гръдната стена)
Остър респираторен дистрес синдром (ОРДС)
Белодробен оток (подуване на белите дробове поради натрупване на излишна течност в тях)
Белодробна фиброза (увреждане на фините структури на белия дроб)
Интерстициална белодробна болест (голяма група белодробни нарушения, които обикновено причиняват прогресивно увреждане на белия дроб)
Вирусни инфекции като COVID-19
Болести на дихателната система – хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), синдром на респираторно разстройство при възрастни, астма, емфизем, пневмония, пневмоторакс, белодробен оток, интерстициална белодробна болест
Болести на органите на кръвообращението – инсулт, сърдечна недостатъчност, белодробна емболия
Болести на нервната система – епилепсия, обструктивна сънна апнея
Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата – метаболитна алкалоза
Симптоми, признаци и отклонения от нормата – хипервентилация, асфиксия
Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм – анемия
Болести на храносмилателната система – чернодробна цироза
Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации – септални дефекти, форамен овале
Други – голяма надморска височина, гмуркане, обща анестезия
По-чести причини за понижена кислородна сатурация
Хронична обструктивна белодробна болест

Състояние, при което въздушния поток към белите дробове е възпрепядстван. То може да настъпи в резултат на заболявания като хроничен бронхит, емфизем или комбинация от двете. Разрушаването на стените на алвеолите и околните капиляри може да доведе до проблеми с обмена на кислород и понижена кислородна сатурация.

Анемия

Състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки, които ефективно да пренасят кислород. Поради това човек с анемия може да има ниски нива на кислород в кръвта.