[lwptoc depth=“2″]

Протеин С (Protein C)

LOINC 27818-4
Кратко наименование Протеин С
Пълно наименование на теста Тест за активност на Протеин C
Мерни единици %
Методика Кинетично спектрофотометрично с хромогенен субстрат
Други имена Протеин C, Protein C
Материал Цитратна кръв (епруветка със синя капачка)
Условия за транспорт и стабилност Центрофугиране до 30 мин. след венепункцията. Отделената плазма се замразява веднага. Транспортира се замразена.
Условия за пробовземане 4 часова хранителна пауза; 6 месеца след тромботичен епизод; 2 седмици след спиране на терапията със Синтром; 2 месеца след раждане или аборт;
Референтни стойности 70-140 %

Какво е Протеин С (Protein C)?

PC e витамин К-зависим когулационен инхибитор, който регулира активността на фактори Vа и VIIIа. Намира се в неактивна форма в плазмата. Физиологичният активатор на PC е тромбинът, свързан с тромбомодулин. За да прояви напълно антикоагулантния си ефект PC изисква наличие на кофактор – Протеин S (PS).

Активираната форма на РС има съществено значение за регулиране на:

  • процесите на кръвосъсирването (антикоагулантен ефект)
  • пропускливостта на стената на кръвоносните съдове
  • клетъчната смърт (цитопротективна функция) и
  • възпалението

При намалена активност на PC или при резистентност спрямо активираната форма на протеина, се нарушава антикоагулантната му функция и рязко нараства рискът от възникване на Тромбози.

Вродени дефекти

Генетични варианти, свързани с недоимък на PC са:

  • хетерозиготни индивиди – дефекта се изразява с повишена склонност към венозни тромбози. Тази форма се установява с честота 1:500 до 1:200 от населението, като няма данни за расово или етническо предразположение. В около 70% от случаите симптомите настъпват привидно спонтанно. В останалите 30% те се свързват с обичайните рискови фактори като бременност, раждане, перорални противозачатъчни средства и други

Хетерозиготният дефицит на РС бива 2 типа: тип I (намалена биологична активност и концентрация на антигена РС) и тип II (намалена е само активността при запазена концентрация на антигена);

  • при хомозиготни носители още във феталния стадий може да се развие
  • тежко дисеминирано вътресъдово съсирване
  • венозни тромбоемболии интраутеринно – усложнение, което завършва със смърт на плода

Придобити заболявания и състояния, свързани с намалена активност на РС:

  • новородени
  • ДИК синдром
  • остра тромбоза
  • чернодробни заболявания
  • тежки инфекции и сепсис
  • злокачествени тумори на белия дроб
  • химиотерапия
  • след хирургични интервенции

Лечението с кумаринови препарати е свързано както с понижена активност на РС, така и на другите vit.К-зависими коагулационни фактори, поради което рискът от тромбози при тези условия е малък.

Съгласно препоръките на „Конфедерацията на европейските общества по клинична химия“ в набора пресяващи лабораторни изследвания за вродени тромбофилии е включен и протеин С.

Изследване на РС трябва да се извършва най-рано 10 дни след тромботичен инцидент, както и 10 дни след прекратяване антикоагулантно лечение с кумаринови препарати.