Пълна кръвна картина
Какво е Пълна кръвна картина?
Въпреки, че това понятие е широко разпространено, по-правилно е да се използва само понятието „кръвна картина“, т.к. броят на показателите, които се изследват зависи от методичните и апартни възможности на конкретната клинична лаборатория. Кръвна картина с 22 показателя.
Изследването обхваща изброяване на кръвните клетки (левкоцити, еритроцити, тромбоцити), диференциално броене на левкоцитите в процент и абсолютен брой, определяне на концентрацията на хемоглобин, хематокрит, математически показатели на еритроцитите и тромбоцитите. Показателите на кръвната картина не са специфични за дадено болестно състояние. Променят се при различни заболявания: анемични състояния, възпалителни и инфекциозни заболявания с различен произход, злокачествени кръвни заболявания и други.
Левкоцити (WBC)
Върху броя на левкоцитите оказват влияние възраст, хранене, емоции, физическо напрежение. Показват и денонощни колебания.
-
Повишение на левкоцитите (левкоцитоза) се среща най-вече при инфекциозни процеси, гнойни процеси, токсични въздействия, левкози и други. Физиологично броят на левкоцитите при новородени е повишен и започва да спада към втория ден след раждането
-
Намаление на левкоцитите (левкопения) се наблюдава най-често при вирусни заболявания, ендокринни заболявания, йонизираща радиация, въздействия от токсични и химични вещества, медикаментозни въздействия и други
Параметър |
Стойност |
Loinc |
6690-2 |
Мерни единици |
g/L |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0 – 7мес. |
5,0-21,0 |
|
|
7мес. – 5год. |
5,50-15,50 |
|
|
5год. – 11год. |
4,50-13,50 |
|
|
11 год. – 15год. |
4,50-11,00 |
|
|
15 год. – ∞ |
3,50-10,50 |
|
|
Лимфоцити (LYM)
-
Повишение на лимфоцитите (лимфоцитоза) се наблюдава при вирусни заболявания, инфекциозна мононуклеоза, оздравителна фаза на остри бактериални инфекции, лимфаденити, хронични лимфолевкози и други. Физиологично повишение има при малки деца до 4 години
-
Намаление на лимфоцитите (лимфопения) се наблюдава при остра фаза на бактериални инфекции, лечениe с цитостатици, кортизол, лъчелечение и други
Параметър |
Стойност |
Loinc |
736-9 |
Мерни единици |
% |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-7 дни |
25,0-40,0 |
|
|
7 дни-4 години |
50,0-70,0 |
|
|
4 години- ∞ |
20,0-48,0 |
|
|
Неутрофилни гранулоцити(Neu)
-
Увеличен брой неутрофили се наблюдава при остри инфекциозни заболявания, възпалителни процеси, гнойни процеси, интоксикации, остра хемолиза и други
-
Намален брой неутрофили (неутропения) се наблюдава при вирусни заболявания, химични увреждания, лекарствени интоксикации, лъчеви въздействия и други
Параметър |
Стойност |
Loinc |
770-8 |
Мерни единици |
% |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-7 дни |
32,0-62,0 |
|
|
7 дни-4 години |
20,0-45,0 |
|
|
4 години- ∞ |
40,0-70,0 |
|
|
Еозинофилни гранулоцити (ЕОS)
-
Увеличават се при алергии, паразитози, колагенози, кожни заболявания и други
-
Намаляват при инфекции, стрес, болест на Cushing
Параметър |
Стойност |
Loinc |
713-8 |
Мерни единици |
% |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-6 години |
0,0-5,0 |
|
|
6 години- ∞ |
0,0-6,5 |
|
|
Базофилни гранулоцити (Baso)
-
Могат да са увеличени при някои миелопролиферативни заболявания, алергии, микседем и други
-
Намаляват при хипертиреоидизъм, лечение с глюкокортикоиди, след химиотерапия
Параметър |
Стойност |
Loinc |
706-2 |
Мерни единици |
% |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-4 години |
0,0-1,0 |
|
|
4 години- ∞ |
0,0-2,0 |
|
|
Моноцити (MO)
-
Повишение на моноцитите (моноцитоза) се наблюдава при хронични възпалителни заболявания, инфекциозна мононуклеоза и други
-
Намаление на моноцитите (моноцитопения) се среща рядко
Параметър |
Стойност |
Loinc |
5905-5 |
Мерни единици |
% |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0 – ∞ |
1,0-11,0 |
|
|
Еритроцити (RBC)
До голяма степен броят им зависи от пол, възраст, надморска височина и други.
-
Намалението на еритроцитите е характерен белег за анемиите
-
Патологично увеличение на еритроцитите се наблюдава като първично състояние при заболяването еритремия и вторично при хронични белодробни заболявания, вродени сърдечни пороци, голяма загуба на течности и други. Физиологично увеличение на еритроцитите се наблюдава при новородени и при голяма надморска височина
Параметър |
Стойност |
Loinc |
789-8 |
Мерни единици |
x10^12/L |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-14 дни |
3,6-6,6 |
|
|
14 дни-2 месеца |
3,0-5,9 |
|
|
2 месеца-1 година |
2,7-4,9 |
|
|
1 година-13 години |
3,7-5,3 |
|
|
13 години-18 години |
4,1-5,5 |
4,5-5,5 |
4,1-5,1 |
4 години- ∞ |
3,7-5,9 |
4,4-5,9 |
3,7-5,3 |
Хемоглобин (HGB)
Нивото му зависи от пол, възраст, надморска височина и други.
Концентрацията му в кръвта е ниска при анемии. Повишава се успоредно с броя на еритроцитите при заболяването еритремия. Като вторично състояние концентрацията на хемоглобина може да се повиши при “белодробно сърце“, вследствие хронични белодробни заболявания, вродени сърдечни пороци, сърдечна декомпенсация и други.
Параметър |
Стойност |
Loinc |
718-7 |
Мерни единици |
g/L |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-1 ден |
160-240 |
|
|
1 ден-14 дни |
127-187 |
|
|
14 дни-2 месеца |
90-166 |
|
|
2 месеца -1 година |
90-140 |
|
|
1 година – 5 години |
105-131 |
|
|
5 год. – 10 год. |
111-143 |
|
|
10 год. – 15 год. |
118-150 |
|
|
15 год. – 18 год. |
128-168 |
|
|
18 год. – ∞ |
120-180 |
135-180 |
120-160 |
Хематокрит (HCT)
Дава информация за обемното участие на кръвните клетки (предимно еритроцити) в общия обем кръв. Намалява при анемии, повишава се при състояния, протичащи с увеличение на еритроцитите.
Параметър |
Стойност |
Loinc |
4544-3 |
Мерни единици |
L/L |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-8 дни |
0,380-0,700 |
|
|
8 дни-21 дни |
0,380-0,600 |
|
|
21 дни – 14 год. |
0,300-0,440 |
|
|
14 год. – 18 год. |
0,350-0,490 |
0,380-0,490 |
0,350-0,430 |
18 год. – ∞ |
0,360-0,530 |
0,400-0,530 |
0,360-0,480 |
Среден обем на еритроцитите (MCV)
Намален е при някои видове анемии, напр. желязодефицитната анемия, а увеличен при други, напр. пернициозна анемия.
Параметър |
Стойност |
Loinc |
787-2 |
Мерни единици |
fL |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-14 дни |
92.0-135.0 |
|
|
12 дни-2 месеца |
81,0-128,0 |
|
|
2 месеца – 6 месеца |
77,0-113,0 |
|
|
6 месеца – 1 год. |
73,0-109,0 |
|
|
1 год. – 4 год. |
73,0-102,0 |
|
|
4 год. – 18 год. |
77,0-92,0 |
|
|
18 год. – ∞ |
80,0-96,0 |
|
|
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцита (MCH)
Дава информация за хемоглобиновото съдържание в еритроцитите. Има значение за оценяване на анемичните състояния. Препоръчително е резултатите от МСН да се тълкуват съвместно с тези на MCV.
Параметър |
Стойност |
Loinc |
785-6 |
Мерни единици |
pg |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-14 дни |
29,0-41,0 |
|
|
14 дни – 6 месеца |
23,0-38,0 |
|
|
6 месеца – 4 год. |
21,0-33,0 |
|
|
4 год. – 18 год. |
25,0-32,0 |
|
|
18 год. – ∞ |
27,0-33,0 |
|
|
Средна концентрация на хемоглобин в еритроцитите (MCHC)
Показва средната концентрация на хемоглобин в даден обем от еритроцити. От значение е при анемични състояния: намаление се нблюдава при хипохромни анемии, а увеличение при микросфероцитоза и други.
Параметър |
Стойност |
Loinc |
786-4 |
Мерни единици |
g/L |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-2 дни |
310-350 |
|
|
2 дни-14 дни |
240-360 |
|
|
14 дни – 1 год. |
250-340 |
|
|
1 год. – 4 год. |
260-340 |
|
|
4 год. – 18 год. |
320-360 |
|
|
18 год. – ∞ |
300-360 |
|
|
Ширина на разпределение на еритроцитите в зависимост от обема им (RDW)
Увеличението е количествена мярка за анизоцитоза на еритроцитите (наличие на еритроцити с различна големина, която е извън физиологично допустимите граници). RDW под долна референтна граница не съдържа информация.
Параметър |
Стойност |
Loinc |
788-0 |
Мерни единици |
% |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-4 дни |
15,8-18,2 |
|
|
4 дни-2 месеца |
14,2-17,6 |
|
|
2 месеца – 18 год. |
12,8-15,5 |
|
|
18 год. – ∞ |
11,2-14,7 |
11,5-14,5 |
11,2-14,7 |
Тромбоцити (PLT)
Наричат се още кръвни плочици. Първична тромбоцитопения (намален брой) се наблюдава при болестта на Верлхоф. Вторична тромбоцитопения – при инфекциозни заболявания, отравяния с химични вещества и медикаменти, левкози и други. Тромбоцитозата (повишен брой) също бива първична (резултат от увреждане на стволовата клетка) и вторична – при хронични възпалителни процеси, карциноми, при спленектомия (отстраняване на далака) и други.
Параметър |
Стойност |
Loinc |
777-3 |
Мерни единици |
x10^9/L |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0 – 1 год. |
140-666 |
|
|
1 год. – 6 год. |
140-509 |
|
|
6 год. – 15 год. |
140-440 |
|
|
15 год. – ∞ |
130-140 |
|
|
Среден обем на тромбоцитите (MPV)
-
Намалние на MPV, заедно с намален брой на тромбоцитите, се среща при апластична анемия, мегалобластна анемия, химиотерапия, остра левкемия, лупус и др. При ремисия или оздравяване MPV се увеличава преди да се покачи броя на тромбоцитите
-
MPV e увеличен при вродените тромбоцитопении, които се характеризират с гигантски тромбоцити. Увеличен MPV може да има и при реактивни тромбоцитози – например инфекции, ревматоиден артрит, следоперативно и други
Параметър |
Стойност |
Loinc |
32623-1 |
Мерни единици |
fL |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0-1 месец |
7,8-10,5 |
|
|
1 месец – 18 год. |
7,2-11,0 |
|
|
18 год. – ∞ |
6,1-12,5 |
6,1-11,5 |
6,3-12,5 |
Обемното участие на тромбоцитите (PCT)
PCT – Обемното участие на тромбоцитите в общия обем кръв (аналогично на хематокрита).
Параметър |
Стойност |
Loinc |
51637-7 |
Мерни единици |
ml/L |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0 – ∞ |
1.0-4.5 |
|
|
Ширина на разпределение на тромбоцитите по обем (PDW)
Резултатите от PDW трябва да се тълкуват заедно с данните за MPV.
Параметър |
Стойност |
Loinc |
32207-3 |
Мерни единици |
fL |
Материал |
EDTA |
Референтни стойности
Възраст |
М/Ж |
М |
Ж |
0 – ∞ |
8.0-23.0 |
|
|