Стенозиращ тендовагинит (Щракащ пръст)
Стенозиращ тендовагинит (Щракащ пръст)
Съдържание
В същността си, това състояние представлява хронично възпаление на сухожилното влагалище (тендовагинит), обикновено на пръстите на ръката. Засегнати са костно-фиброзните канали на флексорните сухожилия на ръката (сухожилията, които участват в сгъването на пръстите).
От какаво се причинява?
В основата на възникването на тендовагинита и на щракащия пръст в частност, стои хроничната травма. Особено изложени на риска са хора, които претоварват ръцете си като машинописци, пианисти и др. Спомагащ фактор за възникване на заболяването може да бъде наличието на вибрации в работния процес.
Какви са болестните промени?
Поради хроничното дразнене и възпаление се наблюдава задебеление на флексорните сухожилия на пръстите на ръката. По този начин то не може да преминава свобоно през костно-фиброзния канал и се заклещва на входа му, в основата на съответния пръст.
Какви са симптомите?
Симптоматиката е характерна. Отначало пациентът изпитва затрудняния в разгъването на пръста, които с течение на времето се увеличават до степен разгъването да е възможно само с помощта на другата ръка.
В момента, в който с помощта на другата ръка пръстът се изправи се чува специфично изщракване. Задебелението на сухожилието може да се опипа.
Как се поставя диагноза?
Диагнозата се поставя по типичната клинична картина и анамнезата за хронично претоварване, свързано с професионалната дейност.
С какво може да се обърка?
Основно разграничаване се прави с други възпалителни процеси в областта на пръстите на ръката, при които обикновено водеща е болковата и острата възпалителна симптоматика. Началните стадии на артритно заболяване могат да наподобяват симптоматиката на стенозиращия тендовагинит.
Как се лекува?
Лечението е оперативно. Прави се разрез на фиброзната част на канала на мястото, където се намира задебелението на сухожилието. Операцията се извършва с местна анестезия.
Как да се предпазим?
В основата на профилактиката стои избягването на преумората на пръстите на ръцете и своевременното и дефинитивно лечение на острите тендовагинити.
Какви са препоръките, след поставяне на дигнозата?
При по-леки случаи може да се опита консервативна физикална терапия. След извършване на оперативно лечение е важно провеждането на специализирана рехабилитация с цел пълно възстановяване на обема на движенията в засегнатия пръст.