[lwptoc depth=“2″]

Урина – Общо химическо изследване и Седимент ориентировъчен

Изследването на урината е скринингово изследване ( обикновенно с тест лента ) и микроскопиране на седимента (получава се след центруфугиране на пробата ) за клетки и формени елементи ( най-често кристали ).Това е едно от най-честите изследвания в медицинските лаборатории ( след кръвната картина )и е показателно като информация за функцията на бъбреците, черния дроб, ендокринната система. Може да се използва и за откриване на инфекциозни заболявания ( Хепатит, Цистит и Пиелонефрит),Диабет, усложнения на бременноста.
Множество други заболявания водят до отклонения в показателите на урината, стандартно изследвани в панела Общо химическо изследване и Седимент ( ОХИ ).По принцип информацията за състава на урината е по отношение на първата сутрешна урина и по-специално средната порция отделена спонтанно. Възможно е и изследване на други порции урина или в друго време на денонощието по указание на лекуващия лекар или по изскване на лабораторията. Панела съдържа следните изследвания:

  • pH (Urine)
  • Относително тегло ( Specific gravity )
  • Белтък ( Protein )
  • Глюкоза ( Glucose )
  • Еритроцити (Erythrocytes)
  • Билирубин ( Bilirubin )
  • Уробилиноген ( Urobilinogen )
  • Нитрити ( Nitrite )
  • Кетони ( Ketones )

В седимента се търсят най-често следните елементи:

  • Левкоцити ( Sediment WBCs )
  • Еритроцити ( Sediment RBCs )
  • Плоски епителни клетки ( SQECs )
  • Кристали на пикочната киселина (Cryst. uric acid)
  • Кристали Са оксалати ( Ca oxalates )
  • Кристали на аморфни урати ( Amorphous urates )

В седимента могат да се наблюдават и различни други кристали, туморни клетки,бактерии и др. Тези находки се описват при необходимост. Значението на на показателите посочени по-долу е ориентировъчно и не може да се обвърже с „нормална“ стойност. Поради това трябва да се тълкува в контекста на цялостното състояние и клиничния преглед от лекаря.

показател очакваема „нормална“ стойност клинично значение и най-чести заболявания
pH може да варира от 4 до 9 Показва киселинния/алкален характер на урината
Относително тегло ( Specific gravity ) от 1015 до 1035 Концентрационна възможност на бъбреците,безвкусен диабет,дехидратация
Белтък ( Protein ) Отрицателен < 0.1 g/L Заболявания на бъбреците,Диабет, възпалителни заболявания
Глюкоза ( Glucose ) Отрицателен < 0.8 mmol/L Диабет и др. заболявания
Еритроцити (Erythrocytes) Отрицателен Състояния свързани с кървене в уринарния тракт или бъбреците
Билирубин ( Bilirubin ) Отрицателен Състояния свързани със заболявания на черния дроб и/или жлъчката и панкреаса
Уробилиноген ( Urobilinogen ) Неувеличен <30 mkmol/l Дехидратация,Хепатит,заболявания на жлъчката или дебелото черво
Нитрити ( Nitrite ) Отрицателен Обикновено позитивират при бактериален растеж
Кетони ( Ketones ) Отрицателен Тежка дехидратация,Диабет и др.

Наблюдаваните в седимента клетки се описват ориентировъчно ( брой на зрително поле )и служат за ориентир по отношение на функцията и състоянието на бъбреците, пикочната с-ма и евентуалното наличие на инфекция.

Важно е да се знае че тълкуването на резултатите на изследванета на урината е възможно само с оглед на следните важни характеристики:

  • Пол
  • Възраст
  • Общо състояние и други физиологични особености

Така например находката на бактерии в седимента на жена във фертилна възраст е очакваемо-нормалната флора от влагалището може да попадне в урината. По време на месечния цикъл в порция урина на жена задължително се откриват еритроцити. Кетоните могат да се положителни при деца при широк кръг заболявания с повишена температура или повръщане.