Хепатолог

Какво е хепатолог?

Хепатологът е специализиран в диагностиката и лечението на заболявания на черния дроб и жлъчната система. Лекарят трябва да е напълно запознат с анатомията, нормалната и патологичната физиология на хепато-билиарния тракт, свързаните с възрастта особености, които могат да повлияят на развитието на заболяването при пациента.

Хепатологията, като правило, е вторична специализация. Това означава, че лекарят вече е придобил медицинска специалност и е преминал допълнително обучение, което му позволява да се движи в няколко области едновременно.

Специалист-хепатолог по инфекциозни заболявания има задълбочени познания за етиологията, патогенезата и лечението на вирусните лезии на черния дроб, а гастроентерологът-хепатолог се занимава с комбинираните патологии на хепато-билиарната система и стомашно-чревния тракт.

Кога и защо трябва да посетим хепатолог?

Въз основа на появата на следните симптоми:

• слабост, умора
• загуба на апетит, загуба на тегло
• треска, която продължава повече от седмица
• Дългосрочно гадене, интермитентно повръщане
• болка и тежест в корема, главно в горния десен квадрант
• жлъчно оцветяване на кожата, лигавиците, склерата на очите
• тъмна урина, избистряне на изпражненията
• появата на склонност към образуване на хематоми (синини), кървене от носа, венци
• епизоди на стомашно-чревно кървене
• увеличаване на корема на фона на общото изтощение
• наличието на разширена мрежа от подкожни вени на предната стена на корема

Какво лекува хепатолог?

• Хепатит (възпаление на чернодробната тъкан)
• Цироза (свръхпроизводство на фиброзна тъкан и заместване на функциониращите хепатоцити – чернодробни клетки)
• Алкохолно чернодробно заболяване
• Натрупващи се заболявания, засягащи черния дроб
  Това са липидози и дислипопротеидемии, мукополизахаридози, гликогенози, поради което в черния дроб се отлага излишното количество от всяко вещество
• Наследствена патология
  Те включват синдром на Гилбърт или фамилна нехемолитична жълтеница, болест на Уилсън-Коновалов или хепатоцеребрална дистрофия
• Заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища
  Сред тях са холецистит и холангит с различна етиология, включително първичен склерозиращ холангит

Какви тестови и допълнителни проучвания предписва хепатологът?

• общ кръвен тест
• биохимичен кръвен тест
• анализ на урина
• анализ на изпражненията за съдържанието му
• кръвен тест за съдържание на червени кръвни клетки и ретикулоцити
• Ултразвук на черния дроб, КТ (компютърна томография), ЯМР (магнитен резонанс)
• анализ за наличието на херпес вирусна инфекция (вирус Epstein-Barr, цитомегаловирус, вирус на херпес симплекс)
• чернодробна биопсия (този метод се провежда с използване на локална анестезия, след което хоспитализацията отнема няколко часа)
• електроенцефалография
• в случай на съмнение за значимостта на вирусния хепатит Е, урината и кръвта се изследват за нивото на хемоглобина в техния състав

Какви са методите за лечение на хепатологът?

Основните принципи на лечение, предписани от хепатолог, се свеждат до следните основни точки:

• цялостно лечение, насочено към елиминиране на причинителя на дадено заболяване, с други думи, това е антивирусна терапия
• прилагане на допълнителни мерки за лечение, в рамките на които пациентът има различен тип хронични заболявания (в частност, това могат да бъдат заболявания на пикочната система, заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателната система и други
• диета (диета № 5 се предписва главно, в някои случаи принципите на диетата могат да се развиват индивидуално)