Полипи в носа
Полипи в носа
Съдържание
Полипите в носа представляват доброкачествено разрастване на лигавицата, покриваща носната и околоносните кухини. Най-често произхождат от носната кухина, етмоидалните синуси и по-рядко от лицевите синуси.
Най-често се образуват при хронични ринити и алергии. Полипите са сравнително редки и се наблюдават предимно в средната възраст, като боледуват по-често жените.
От какаво се причинява?
Основно значение се смята, че имат алергичните процеси – алергичен ринит, непоносимост към някои аналгетици.
Друга причина се смята, че е хроничният ринит – постоянно възпаление, което се поддържа от образуваните полипи. По този начин се създава затворен порочен кръг.
Някои учени предполагат, че като причина може да са и някои вродени заболявания. Те нарушават нормалния поток на въздуха.
Какви са болестните промени?
Полипите представляват разрастване на лигавицата, свързано с размножаване на клетките и оток на съединителната тъкан. Разрастването на полипите запушва лумена на носните кухини, което води до затруднено дишане. Отделянето на секрет също се причинява от разрасналите полипозни образувания.
Какви са симптомите?
Основен симптом е бавно и постепенно засилващото се затруднение на носното дишане. Липсват моменти на подобряване на дишането.
Изтичането на обилен воднист секрет е също характерен симптом, които трудно или почти не се подобрява от приложението на деконгестанти.
С течение на времето обонянието също намалява.
Как се поставя диагноза?
Основно диагнозата се поставя с просто изследване, наречено предна риноскопия. При него лекарят оглежда носните кухини, като полипите се виждат ясно. С друго изследване, наречено задна риноскопия се наблюдават полипи, разположени в задната страна на носната кухина, излизащи често през хоаните.
С какво може да се обърка?
Основното заболяване, което следва да се разграничава от носната полипоза е карциномът. Съмнително за карцином е честото рецидивиране на полипа след отстраняване, както и предимно едностранното развитие.
Други заболявания , които следва да се разграничават са някои доброкачествени тумори, както и други по-редки заболявания като хеморагични полипи, енцефаломенингоцеле, хоанален полип.
Как се лекува?
Консервативно (неоперативо) лечение
Това лечение е показано при много малки полипи, които са достъпни за локално лечение с кортикостероиди.
Оперативно лечение
Оперативното премахване на полипите се извършва под анестезия. Използват се различни техники, но всички имат за цел премахване на полипа – полипектомия. След отстраняване на полипа е необходимо хистологично изследване.
Как да се предпазим?
При наличие на полипи е необходимо да се прецени причината за появата им– ако се дължат на алергия е необходимо да се извърши тестуване и да се започне терапия срещу алергията. При доказване на ринит е необходимо адекватно лечение, за да не се достигне до хронифициране на инфекцията.
Какви са препоръките, след поставяне на дигнозата?
След поставяне на диагноза е необходимо да се обсъдят възможностите за консервативно лечение. При неуспех от него е необходимо да се прибегне към полипектомия. След интервенцията е необходимо да се избягват провокиращите фактори (най-често алергия), за да не се стигне до рецидив.