[lwptoc depth=“1″]

Гонорея (Трипер)

Гонореята или триперът е полово предавана болест, която е разпространена само сред хората. Проявява се главно с гнойно течение от уретрата при мъжа и от цервикалния канал при жената, като е възможно да се засегнат също очите, фаринкса, аналната област и ректума.

От какаво се причинява?

Причинителят на гонорея е Neisseria gonorrhoeae. Това е бактериален причинител, който се развива върху лигавицата на половата система, фаринкс, очи, но способен да атакува също стави, кожа, менинги и др.

Оптимална темепетура за развитие на гонококовия бактерий е тази на човешкото тяло. При температури над 50 градуса по Целзий бактериите загиват.

Какви са болестните промени?

Болестта се предава от болен на здрав човек по полов път. Предаването на инфекцията става от лица с проявена или слабопроявена симптоматика, макар че много често това става и от безсимптомни преносители.

Гонококите попадат върху лигавицата на уретрата при мъжа или върху шийката на матката при жената. След инкубационен период от няколко дни (3-10) започва възпалителен процес. В самото начало на възпалителните изменения е възможно преминаване на гонококи в кръвта, където обаче, условията за тяхното развитие са неблагоприятни и те бързо загиват.

От уретрата при мъжа е възможно инфекцията да премине в епидидимиса, простатната жлеза, ректума и др., при жената от шийката – в маточните тръби, яйчниците. Запушването на маточните тръби при тази инфекция е честа причина за стерилитет при жената.

Какви са симптомите?

Гонорея при мъжа

При мъжа най-честата форма е възпалениеото на уретрата – уретрит. Уреритът бива остър и хроничен.

  • Остър уретрит – след изтичане на инкубационния период болният започва да изпитва сърбеж в предната част на уретрата с отделяне на малко количество бистра течност. На следващия ден течението става гъсто, в голямо количество и жълтозелен цвят. Отворът на уретрата на главата на пениса е силно зачервен и леко подут. Болният изпитва силни болки при уриниране или получава болезнени ерекции нощем.
  • Хроничен уретрит – когато заболяването протича повече от два месеца се говори за хроничен уретрит. Изазява се със слабо изразено начало и симптоми. Той се получава често при опити за самолечение или неадекватно и недостатъчно такова. Хроничният гонококов урерит е почти безсимптомен като болките и паренето намаляват и остава само „сутрешната капка“. В такъв момент болния се успокоява и подновява сексуалните си контакти, което го прави опасен за околните.

Усложнения при мъжа – често тук се включват кавернит (възпаление на пещеристите тела на пениса), простатит, баланопостит, възпаление на еипдидим, стеснение на уретрата и др.

Гонорея при жената

При жената гонореята често протича безсимптомно или с оскъдна симптоматика. Остър уретрит или цервицит се срещат сравнително рядко. Това прави откриването на забоялването често пъти силно затруднено. Сигурен белег за женска гонорея е развитието на заболяването при партньора.

Основните белези на заболяването са парене и сърбеж във външните гениталии с изтичане на гнойна течност от цервикса, проявяващо се със засилено вагинално течение – „бяло течение“. Това се наблюдава предимно при остро възпаление. Хроничната инфекция често протича безсимптомно.

Усложнения при жените – най-опасното усложнение представлява преминаването на възпалението през матката към маточните тръби и яйчниците. Това води до запушване на тръбите и е честа причина за стерилитет. Друго усложнение представлява бартолинитът.

Как се поставя диагноза?

Поставянето на диагноза обкновенно не може да стане само на базата на проявената клинична симптоматика. В помощ на лекарите тук идват различни мироскопски или културелни изследвания.

Микроскопско изследване

Оцветяване с метиленово синьо – показва гонококите като синкави зърна от кафе, но не може да ги отличи от други коки – стрептококи, стафилококи и др.

Други методи за доказване са оцветяване по Грам или имунофлуоресценция, които по-категорично отдиференцират тази инфекция.

Културелно изследване

Материалите за изследване се вземат от предполагаемите места на локализация: при хетеросексуални мъже – уретра и сперма; при хомосексуални – уретра, сперма, ректум и фаринкс; при жени – от уретра, ректум, фаринкс, шийката на матката. Впоследстие взетите проби се инкубират върху специална среда, от която се отделят причинителите.

Доказването на гонококите чрез този метод се смята за най-добрия начин за поставяне на диагноза трипер и е „златен стандарт” за диагностициране на това заболяване.

С какво може да се обърка?

При жените заболяването следва да се отличава от гъбични и бактериални заболявания, които протичат със засилено вагинално течение, сърбеж и парене. А при мъжете от баланити, уретрити и простатити с друга етиология.

Как се лекува?

Съвременното лечение на гонореята е антибиотичното. В повечето случаи антибиотика се прилага по няколко пъти в денонощието в определена концентрация. В някои съвременни схеми съществуват възможности за еднократен прием на антибиотик в специални форми с бавно освбождаване.

Основните групи антибиотици, които се използват за лечение на трипер са:

  • Пеницилини;
  • Тетрацилкини;
  • Цефалоспорини и др.

Внимание! Лечението на гонореята става само под лекарски контрол! Всеки опит за самолечение може да доведе до необратими увреждания на Вашето здраве!

Как да се предпазим?

Предпазните мерки за трипера са подобни на тези, характерни за всички венерически заболявания – използване на презерватив при всички форми на сексуален контакт, както и избягване на честата смяна на сексуални партньори.

Какви са препоръките, след поставяне на дигнозата?

След поставяне на диагнозата достатъчно е стриктно спазване на предписаната от лекуващия лекар терапия, и от двамата сексуални партньори. Това гарантира излекуване от инфекцията. Всяко едно недостатъчно, непълноценно и неадекватно лечение, особено самолечение, може да доведе до хронифициране на заболяването и проява на усложнения.