[lwptoc depth=“1″]

Фурункул (Цирей)

Циреят (фурункул) е гнойно възпаление на космения фоликул, мастната жлеза  и околната тъкан около него. Най- често се срещат по седалището,  бедрото, перианалната област, корема, външния отвор на ухото, лицето, входа на носа, предмишницата.

От какаво се причинява?

Основните причинители са стафиликоковите бактерии (staphylococcus aureus), нормално живеещи по кожата без да причиняват вреда.

Предразполагащи фактори за развитието на заболяването са: лошата лична хигиена, някои съпътстващи заболявания, които водят до снижение на защитните сили на организма – захарен диабет, алкохолизъм и др.

Какви са болестните промени?

Инфекцията с гноеродните стафилококови бактерии води до образуване на малко гнойно мехурче от разпада на тъканите и самите бактерии, разположено в близост до косъма, след което инфекцията прониква в дълбочината на космената торбичка и там, около нея, се развива гнойно възпаление.
Гнойното възпаление обхваща както кожата, така и подкожната тъкан. Кожата на мястото на образуващия се цирей е болезнена, зачервена, оточна и надигната над околната повърхност. След 5-6 дни циреят нагноява. Неговите размери се увеличават. В центъра му се образува отвърстие, запълнено с некротична тъкан от корена на косъма – т. нар. жило на цирея.

Какви са симптомите?

В началото се  появява подутина с червен цвят и изразена болезненост, която постепенно нараства.

За 2-3 дни циреят може да достигне до размерите на череша. Върхът му представлява гнойно мехурче, често прободено от косъм. Кожата става пурпурно червена, лъскава, оточна и болезнена. Болката може да придобие пулсиращ характер. След изтичане на гнойта заедно с жилото на цирея се образува голяма кратерообразна язва, която бавно се замества от гранулационна тъкан. При зарастването може да остане кръгъл, леко хлътнал белег.

Понякога се появяват множество фурункули – състояние известно като фурункулоза. Когато няколко фурункула се обединят се образува карбункул. Най-често се среща на тила.

Някои циреи, особено тези, разположени в областта на горната устна и ноздрите, може да доведат до тежки усложнения като тромбоза на кавернозния синус, сепсис и менингит, затова те трябва да се третират от лекар.

Как се поставя диагноза?

Поставянето на диагнозата по характерните симптоми не представлява трудност за медицинския специалист. Само оглед е достатъчен, за да се постави диагнозата и допълнителни изследвания се налагат изключително рядко.

С какво може да се обърка?

Състоянието, макар и рядко, може да се обърка с други инфекции на кожата и подкожието – хидраденит, инфектирана атеромадерматит причинен от ухапване от насекоми и др.

Как се лекува?

При лечението е много важно да се знае, че „изстискването“ на цирея е много опасно и никога не трябва да се прави. Предприема се, като начало, локална терапия с ихтиол, антибиотични мазила и антибактериални разтвори. При нужда лекарят може да предпише антибиотици през устата и да назначи специфична имунотерапия за засилване на съпротивителните сили, витамини, физиотерапия и климатолечение. Понякога се налага и оперативна намеса, при която се отстраняват всички гнойни и некротични материи и се промива обилно с антисептични агенти.
Много важно е да се отбележи, че пациентът не бива по никакъв начин сам да опитва да „цепи”, боде, изстисква или каквото и да е било друго действие, нарушаващо целостта на цирея. Това се извършва от медицинско лице, при подходящи условия, след щателна антисептична подготовка!

Как да се предпазим?

Поддържането на хигиенен режим е от много голямо значение. Препоръчва се избягване на ниско подстригана коса на тила, защото това благоприятства нарушаване на правилния растеж на космите, инфектиране на фоликулите и т.н. При наличие на цирей космите около него трябва да се подстрижат, а не да се бръснат.

Мерките за засилване на имунитета, особено закалките и здравословното хранене, може да подобрят състоянието при фурункулоза.

Какви са препоръките, след поставяне на дигнозата?

Препоръчително е да се спазват предписанията на лекуващия лекар, за да се избегнат евентуални усложнения. Въпреки, че изглежда безобидно заболяване, фурункулозата не бива да се подценява поради опасността от развитие на най-тежкото усложнение – сепсис.

При спонтанно отделяне на жилото и отваряне на язвата, се прилагат антибиотични и антисептични разтвори.