онкология

Какво е онколог?

Онколог е специалист, който изучава раковите образувания (туморите) в оргазизма.Този вид специалисти имат много висока подготовка в областта на хистологията, биохимията и молекулярната биология. Науката изследваща злокачествените образувания се нарича онкология.Тя се занимава с етиологията и патогенезата на туморните процеси, диагностиката, лечението, както и с профилактиката им.

Докато здравите клетки в тялото се делят по организиран начин, ракът се причинява от неравномерното разделение и растеж на клетките в организма. Ракът може да се появи във всяка една част на тялото и да се разпространи навсякъде в него.

Видове туморни образования

Основно туморите се делят на доброкачествени и злокачествени. Злокачествените тумори се различават от доброкачествените по четири отличителни белега:

  • проникване:клетките на тумора преминават граничната тъкан и се врастват в съседната тъкан;
  • разрушаване: разрушават съседната тъкан;
  • метастазиране: пренасят се благодарение на кръвоносните и лимфните съдове и образуват метастази;
  • инвазия: проникване в органа гостоприемник чрез специфична ензимна активност на туморните клетки.

Точното определяне на характера на един тумор е възможно единствено чрез хизтологично изследване (биобсия).

Кога трябва да посетим онколог?

Когато някои от симптомите не изчезват дълго време или се влошават, трябва да се посети лекар.

Какви са симптомите за раково образувание?

Почти всеки един симптом в медицината може да бъде причинен от онкологично заболяване. Симптомите на рака зависят най-вече от неговата локализация, размери и до каква степен уврежда функцията на органа, в който се намира. Ако вече има метастази, симптоми могат да се появят в различни части на тялото едновременно.

Когато ракът расте, може да започне да притиска намиращите се в съседство органи, кръвоносни съдове и нерви. Упражняваният натиск върху тези структури може да причини симптоми. Ако туморът се намира на критично място, напр. в мозъка, дори малки по размер образувания могат да причинят симптоми.

Общи симптоми на рака

  • Необяснима загуба на тегло – характерна за туморите на гастроинтестиналния тракт, но може да се срещне при всяко онкологично заболяване;
  • Повишена телесна температура – обикновено този симптом се появява, когато ракът вече е метастазирал, освен ако не се касае за левкемии и лимфоми, при които повишената температура е ранен признак;
  • Отпадналост;
  • Болка – обикновено болката се появява в напредналите стадии на рак;
  • Кожни промени – освен ракът на кожата, и други ракови заболявания могат а причинят разнообразни кожни промени:
    • По-тъмен цвят на кожата (хиперпигментация);
    • Жълтеникав цвят на кожата и бялата част на очите (жълтеница);
    • Зачервяване на кожата;
    • Сърбеж;
    • Ексцесивен растеж на косми.

Какви симптомите, говорещи за конкретен вид рак?

Рак на гърдата

  • Поява на бучка или усещане за твърдост под кожата на гърдата или под мишницата;
  • Промяна във външния вид на зърното;
  • Изтичане на секрет или кръв от зърното;
  • Кожни промени на гърдата – зачервяване, набраздяване, вид на портокалова кора.

Рак на отделителната система

  • Затруднено уриниране;
  • Болка при уриниране;
  • Поява на кръв в урината;
  • По-често или по-рядко уриниране от обичайното.

Рак на кръвта

  • Кървене или поява на синини без да е имало сериозна травма;
  • Повишена температура или нощни изпотявания без ясна причина;
  • Подуване или поява на бучки под мишниците, на слабините, шията.

Рак на горния гастроинтестинален тракт

  • Болка след нахранване;
  • Трудно преглъщане;
  • Коремна болка;
  • Гадене и повръщане;
  • Промяна в апетита.

Рак на долния гастроинтестинален тракт

  • Поява на кръв в изпражненията;
  • Запек;
  • Диария;
  • Промяна във формата на изпражненията.

Рак на дихателната система

  • Кашлица;
  • Кръвохрак;
  • Спадане на гласа, което не преминава с времето.

Рак на нервната система

  • Главоболие;
  • Гърчове;
  • Промени в зрението;
  • Промени в слуха;
  • Увисване на едната половина на лицето.

Рак на кожата

  • Бучка с цвят на месо, която кърви или по нея се образуват кори;
  • Поява на нова бенка или промяна в съществуваща такава;
  • Рана, която не заздравява;
  • Жълтеница.

Рак на женската полова система

  • Вагинално кървене, особено след менопаузата;
  • Коремна болка;
  • Нарастване на коремната обиколка.

Какво представляват раковите заболявания?

Раковите новообразувания могат да бъдат класифицирани по два начина – според органа, от който произхождат, и според типа на клетките, които го изграждат.

Според органа, от който произхожда ракът може да бъде: рак на гърдата, рак на белия дроб, рак на дебелото черво, рак на простата и т.н.

Според типа на клетките, които го изграждат, туморът може да попадне в някоя от следните категории:

Карцином

Най-често срещаният вид рак. Карциномите произхождат от епителните клетки. Епителните са онези клетки, които покриват външната и вътрешните повърхности на тялото. В зависимост от вида на епителните клетки, от които произхождат, карциномите могат да бъдат:

  • Аденокарцином – произхожда от епителни клетки, които произвеждат течност или слуз – карцином на гърдата, дебелото черво, белия дроб, простатата;
  • Базоцелуларен карцином – произхожда от най-дълбоко разположение слой на кожния епидермис;
  • Плоскоклетъчен карцином – произхожда от плоски епителни клетки. Те се намират на самата повърхност на епителния слой, който покрива кожата или повърхността на вътрешните органи – стомах, черва, бял дроб, бъбреци;
  • Преходноклетъчен карцином – характерен за пикочните пътища, където епителните клетки, който покриващи лигавицата, са подредени в няколко слоя и имат различна форма.

Сарком

Раково образувание, което произхожда от костите и меките тъкани, вкл. мускули, мастна тъкан, кръвоносни съдове. Саркомите са сред най-агресивните тумори.

Левкемия

Рак, който започва в костния мозък. Левкемиите не оформят солидни тумори. Вместо това голямо количество мутирали бели кръвни клетки затрудняват кръвообращението, измествайки нормално функциониращите кръвни клетки. Ниският брой на нормални левкоцити води до невъзможност на имунната система да се справи дори с относително неагресивни инфекции. При левкемия броят на еритроцитите и тромбоцитите също може да бъде намален, което да доведе до недостиг на кислород в периферните тъкани и проблеми с кръвосъсирването.

В зависимост от скоростта на развитие на заболяването левкемията бива остра и хронична, а в зависимост от това от кои клетки произхожда раковата клетъчна линия бива лимфобластна и миелоидна.

Лимфом

Лимфомът е рак, който е с произход от лимфоцитите (Т или В лимфоцитите). Това са клетки от белия кръвен ред, които са част от имунната система. При лимфомите мутиралите лимфоцити се събират в лимфните възли, лимфните съдове и вътрешните органи.

Има два вида лимфоми:

  • Ходжкинов лимфом – специфичен вид лимфом, който произхожда от В-лимфоцитите. Характеризира се с клетките на Рийд-Щернбергер, които могат да се видят под микроскоп. Ходжкиновият лимфом обикновено има по-благоприятна прогноза;
  • Неходжкинов лимфом – в тази група попадат всички останали лимфоми. Могат да произхождат, както от Т, така и от В лимфоцитите, да се развиват бавно или да прогресират мълниеносно;
  • Мултиплен миелом – рак с произход от плазматичните клетки (друг тип имунни клетки). Мутиралите плазматични клетки се събират в костния мозък и оформят туморни маси в костите.

Рак с произход от нервната тъкан

Нервната тъкан има много различни клетки – неврони и глия, която поддържа невроните. В зависимост от вида на клетките, които ги изграждат, туморите с произход от нервната тъкан могат да бъдат: астроцитоми, олигодендроглиобластоми, смесени глиоми, епендимни тумори, медулобластоми, пинелни паренхимни тумори, менингеални тумори и краниофарингиоми.

Герминативно-клетъчни тумори

Произхождат от половите клетки.

Невроендокринни тумори

Произхождат от клетки, които произвеждат хормони под влияние на нервната система.

Меланом

Рак на кожата с произход от клетките, произвеждащи тъмния пигмент меланин (веществото, което дава цвят на кожата, очите и косата). Повечето меланоми започват от кожни бенки, но могат да се срещнат и на други пигментирани места.

Какви методи за лечение се използват?

За индивидуално онкологично лечение на болния се осъществява чрез комбинирано приложение на 3-те различни метода.В медицинската онкология се използват Химиотерапевтични елементи, в радиационната онкология – йонизирана радиация, а в онкологичната хирургия се прилага йонизиращо лъчение. В онкологичната хирургия туморното образование се изкарва, чрез операционна намеса. Болният се преценява от всяка гледна точка и чрез консенсус се определя най-подходящото лечение.